29 de Outubro - Dia Mundial da Psoriase

A psoríase é uma das doenças pápulo-descamativas. Apesar de se mostrar na pele, não é uma doença de pele!

Independentemente da gravidade, uma vez que as lesões se demonstram na pele, tem um impacto muito negativo na vida social do doente.

Nunca é demais referir que a doença não é contagiosa!

Não se conhecem as causas para o seu aparecimento, embora se saiba que a componente genética influencia.

Para a maioria das pessoas, não há factores específicos que originem a doença, mas, para algumas, a doença pode agravar após mudança de clima, stress, traumatismos, infecções, ou toma de certos tipos de medicamentos (como propanolol ou lítio).

A psoríase é mais frequente entre brancos, ocorre em todas as idades mas é menos comum em crianças e idosos.

Patologia

A pele é constituída por várias camadas. Para se renovar, certas células nascem e vão-se alterando e “subindo” até atingirem a camada externa da pele. A pela demora cerca de 28 dias a renovar-se. Na psoríase este tempo é acelerado cerca de 3 a 4 dias, ou seja, no fundo, há uma produção excessiva de pele.

As lesões da psoríase surgem acima do nível da pele, são eritematosas (avermelhadas) e bem definidas, com descamação branca-prateada.

Primeiro surgem pápulas que se juntam e formam placas. As lesões podem aparecer em todo o corpo mas as zonas mais comuns são o couro cabeludo, cotovelos, tornozelos, entre nádegas e tronco.

10% a 50% dos doentes podem também apresentar alterações nas unhas: corrosão da unha, descoloração amarelada, manchas tipo gota de óleo ou salmão, unhas brancas e separação da unha do leito.

Existem quatro tipos de psoríase:

• Psoríase Vulgar – pode surgir após uma faringite

• Psoríase pustular localizada e pustular generalizada – nestes tipos de psoríase surgem pústulas (nódulos cheios de pus). A generalizada pode implicar internamento, é potencialmente ameaçadora da vida e implica que se vigie muito bem a função dos rins.

• Psoríase eritrodérmica – origina uma coloração vermelha da pele, com descamação na maior parte do corpo e está associada a outros problemas no organismo (alterações da temperatura, “inchaço” (edema) dos pés, insuficiência cardíaca)

Tratamento

O tratamento é normalmente feito em ambulatório (no hospital mas sem internamento) ou centro de dia.

A psoríase não tem cura, o tratamento apenas vai diminuir os sintomas e diminuir as lesões.

Podem existir surtos de psoríase, ou seja, períodos em que as lesões estejam mais extensas.

Como na psoríase há produção em excesso de pele, o tratamento passa por atrasar esse crescimento, normalmente com esteroides.

• Tratamento tópico

Em qualquer tipo de psoríase a aplicação de emolientes é muito importante, porque vai diminuir a quantidade de escamas e a espessura das placas de psoríase.

Pode-se ser receitado ainda produtos para aplicar na pele que contenham: ácido salicílico, esteroides, agentes semelhantes à vitamina D, extratos de alcatrão de carvão, antralinas ou combinações destes agentes. Normalmente estes produtos têm que ser aplicados diariamente.

• Tratamento UV

A aplicação de raios UltraVioletas também pode atrasar o crescimento das células.

• Tratamentos sistémicos

Podem ser tomados por via oral/subcutânea, injetados ou intra-muscular. Estes tratamentos são geralmente prescritos quando os doentes têm Psoríase moderada a grave ou quando os tratamentos tópicos e/ou fototerapia deixam de ter efeito.

• Terapia Biológica

É a última geração de fármacos desenvolvidos para o tratamento da Psoríase: diminuem a inflamação sistémica e melhoram os sintomas ao nível da pele.

Constituem um grande avanço na melhoria da qualidade de vida dos doentes e no controlo dos sinais e sintomas da Psoríase.

A Psoriase "vai além da pele"

Os doentes com psoriase estão em risco acrescido de desenvolver hipertensão, AVC's, Diabetes, Doenças inflamatórias dos intestinos, entre outras.

Em 3 a 4% dos doentes pode ocorrer artrite psoríaca

Os principais sintomas são dor articular, inchaço ou edema articular e rigidez matinal (que melhora com o descanso e piora com o exercício/movimento). é uma doença agressiva, debilitante e progressiva que causa dano irreversível nas articulações quando não é diagnosticada e tratada atempadamente

Para os doentes:

• A psoríase não tem cura, pretende-se diminuir os sintomas.

• Para diminuir a frequência de surtos devem evitar traumatismos da pele (lesões, queimaduras, infecções), temperaturas extremas e stress.

• Deve lavar o cabelo frequentemente para remover as placas. Se houver placas no couro cabeludo, utilizar um champô com alcatrão mineral, durante 10 minutos antes de passar por agua. Amaciar as placas com óleo mineral na noite anterior a lavagem do cabelo. Usar um pente de dentes finos para remover as placas soltas

• Evitar automedicação, especialmente se já houver medicação prescrita.

• Aplicar os medicamentos tópicos numa camada fina na maior parte das lesões e aplicar uma camada mais espessa nas placas.

• Vigiar efeitos secundariosda medicação.

• Procurar ajuda médica nos surtos.

Pode obter mais informações e esclarecimentos no site da associação da doença:

http://www.manifestopelapsoriase.pt/